Удаление потовых желез 

Новая форма лечения повышенного потовыделения в области подмышечных впадин (Hyperhidrosis axillaris) - это "заугкрюттаже" всасывающее выскабливание. Применяется сравнительно недавно в некоторых центрах Германии.

Как видно из названия речь идет об оперативном процессе - комбинации Curettage (крютаж, выскабливание) и Liposuction (липосакция). Целевые органы, находящиеся в глубокой области дермы потовые железы, и ведущие к ним волокна нервной системы. Ткань откачивается из-под дермы, а с ней и вышеупомянутые волокна подмышечных впадин.

Минимальной целью лечения является нормализация потоотделения. С нашей точки зрения это достигнуто, когда у пациентов еще есть потоотделение, даже у людей без подмышечной гипергидрозии. В экстремальных случаях пациенты остаются совершенно сухими даже после физической или психической нагрузки. Всасывающее выскабливание является при соответствующей операционной технике с нашей точки зрения на сегодня лучшим компромиссом между достигаемой нормализацией потоотделея, размером шрамов, продолжительностью терапевтического результата и возможностью осложнений для пациента. Хотя процесс сам по себе в руках опытного хирурга относительно прост, результат зависит от деталей метода операции.

 

Как проходит операция:

Всасывающее выскабливание может проводиться тумесцентным методом, общий наркоз или пребывание в стационаре, как правило, не нужны.

Пациенты должны принять душ вечером и утром накануне операции. Также перед операцией необходимо побрить подмышки.

3 - 4 точки обезбаливаются. После небольшой разметки кожи в эти места вводятся канюли (полые иглы) и впрыскивается расствор.

После действия расствора около 30 минут вводятся дренажные канюли и жидкость откачивается.

После операции накладывается давящая повязка. Которую надо носить от одного до двух дней и регулярно менять впитывающий материал.

Ношение облигающей одежды помогает, как правило, противодействовать образованию сукровицы (например, облегчающую дыхание спортивную одежду, майки для аэробики или велосипедного спорта). Противопоказан спорт в течении 4 - 6 недель.

 

Возможные осложнения:

Так как размер проколов незначителен нарушения заживления ран очень редки. Теоретически возможны все послеоперационные осложнения. Тем не менее, исходя из опыта, бывают только опухоли, гематомы, редкие покраснения в процессе заживления в области уколов кожи, а также дольше обычного чувство онемения кожи в области подмышечных впадин.

В свази с близким контактом с нижней стороной дермы может произойти повреждение кожи. В таком случае, речь идет лишь об образовании уплотнения, которое спадает через несколько дней. По той же причине пациенты обследуются на некроз кожи.

Вводимый тумесцентный расствор лидокаин может проникнуть в плечевой сустав, что может вызвать симптом паралича в области плеча. 

 

Заключение:

Всасывающее выскабливание является на сегодняшний день самым рациональным операционным методом лечения начального гипергидроза. Более щадящий для пациента по сравнению с более ранними операционными методами. При небольших физических нагрузках возможно уже через несколько дней заниматься трудовой деятельностью. Решающим для терапевтического ресультата при этом методе является радикальность отсасывания и выскабливания. В связи с угрозой некроза кожи мы рекомендуем проводить операции в специализированных центрах.